短短 2 周內(nèi)，福建、安徽兩個(gè)孩子先后感染 “食腦蟲” 的事件在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)廣泛關(guān)注。
“食腦蟲” 的兇險(xiǎn)，大家有所耳聞，但是短期內(nèi) 2 個(gè)孩子感染，讓廣大家長們觸目驚心：正常游泳嬉戲也有感染風(fēng)險(xiǎn)，夏天游泳還安全嗎？
食腦蟲究竟是什么？
食腦蟲其實(shí)是指一大類能引起人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的阿米巴原蟲（變形蟲 “Amoeba” 的中文譯音），它是一種單細(xì)胞生物，有多個(gè)分支。目前被稱為 “食腦蟲” 的有 4 種感染的病原體：福勒納格里阿米巴（Naeglena fowleri，曾稱為福氏耐格里阿米巴原蟲）、狒狒巴拉姆希阿米巴（Balamuthia mandrillaris，曾稱為巴氏阿米巴原蟲）和雙核勻變蟲（Sappinia diploidea）、棘阿米巴屬 (Acanthamoeba spp），感染后容易對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。最近引起廣泛關(guān)注的兩例兒童感染的 “食腦蟲” 雖同屬阿米巴原蟲感染，但在病原體類型、疾病特征、癥狀進(jìn)展及治療方案上存在顯著差異。兩種腦炎都是非常罕見的疾病，由于發(fā)病率非常低，病死率極高，限制了其治療藥物的研發(fā)，因而感染后果非常嚴(yán)重。原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎 (PAM) 無特征性臨床表現(xiàn)。發(fā)病初期，28% 的患者僅表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、發(fā)燒等流感樣前驅(qū)癥狀，72% 患者表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頸強(qiáng)直、嗜睡、厭食和恐懼等。疾病進(jìn)展迅速，發(fā)病到死亡的平均時(shí)間為 5 天。由于診斷困難、感染隱蔽，以及缺乏特異性治療藥物，患者的死亡率接近 100%。肉芽腫性阿米巴腦炎 (GAE) 通常由狒狒巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴原蟲感染引起，其病程發(fā)展稍緩，但病死率也很高。在中樞神經(jīng)系統(tǒng), 發(fā)病是隱匿的, 該綜合征的表現(xiàn)常與占位性病變相仿。精神狀態(tài)改變、頭痛和頸強(qiáng)直, 可伴有局灶性表現(xiàn), 如腦神經(jīng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)和偏癱。阿米巴原蟲感染可通過免疫組織化學(xué)檢查、組織細(xì)胞培養(yǎng)、PCR 檢測以及腦脊液 mNGS 等方法進(jìn)行確診。其中 mNGS、tNGS 檢測較為迅速且準(zhǔn)確。如出現(xiàn)不明原因的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者, 若鏡檢陰性，則需結(jié)合病情需要建議采用 mNGS、tNGS 技術(shù)篩查以便于早期診斷, 盡早治療, 改善患者預(yù)后，降低病死率。阿米巴原蟲雖然要警惕，但別恐慌。做好以下預(yù)防：
1. 不在野外水體里游泳、洗澡：潛水、跳水、滑水時(shí)戴鼻夾或捏鼻，別在淺水翻泥; 嬉水噴泉時(shí)別讓水柱直沖鼻孔，戴鼻夾更穩(wěn)妥。
2. 皮膚有傷口時(shí)盡量避免下水：先包扎、處理好傷口，再下水或干臟活。
3. 玩水后出現(xiàn)不適，及時(shí)就醫(yī)：時(shí)間就是生命，如在玩水后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱不退，頭痛、惡心等不適癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生近期生活接觸史。
杰 sirTips：
在我們?nèi)粘Ｉ罱佑|的環(huán)境中，可引發(fā)中樞神經(jīng)感染的病原體還有很多，除了阿米巴原蟲，病毒、細(xì)菌、真菌都可成為引發(fā)腦膜炎的病原體，如腸道病毒、“冰箱殺手” 李斯特菌等等。
大部分人在感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，而神經(jīng)系統(tǒng)感染可伴隨頭痛、惡心嘔吐、昏迷、癲癇等癥狀，發(fā)生這種情況時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行檢查鑒別，必要時(shí)要抽取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)和病原學(xué)檢測。
面對罕見、疑難感染性疾病，杰毅生物 mNGS、tNGS 檢測方案，精準(zhǔn)鑒定感染病原，13 小時(shí)極速報(bào)告，為患者及時(shí)有效救治贏得寶貴生機(jī)。
